別記様式第1号（第7条関係）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　令和　　年　　月　　日

　湯前町長　長谷　和人　様
　　　　　　　　　　　　　　　　　　申請者　　住　　所　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏　　名　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号　　　　　　　　　　　　　　　

湯前町新築住宅取得補助金交付申請書

　湯前町新築住宅取得補助金の交付を受けたいので、湯前町新築住宅取得補助金交付要領第7条の規定により、関係書類を添えて下記のとおり申請します。

記

対象住宅の概要	所在地	湯前町　　　　　　　　番地	
	用　途	□一戸建て住宅
□併用住宅（□店舗　□事務所　□その他）	
	居住用面積	　　　　　　　　　　　　　　　㎡	
	居住用面積以外の面積	　　　　　　　　　　　　　　　㎡（併用住宅の場合）	
建築・購入の別	建　築　　・　　購　入	
木材の購入先		
着工予定日	年　　　月　　　日	
完成予定日	年　　　月　　　日	
施工業者
住所・名称
（氏名）	設計士		
	工務店		
	製材所		
加算	□年齢　□構造材　□町内建設業者　□18歳未満の子供（　　人）	
補助金申請額	　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円	
添付書類
（１）申請者及び同一世帯員の住民票（住民票謄本）
（２）申請者及び同一世帯員の納税証明書（未納がない証明書）
（３）工事請負契約書（注文住宅の場合）
（４）補助対象住宅の位置図
（５）住宅の設計図（平面図・立面図・伏せ図）
（６）住宅の建築又は購入の金額がわかる書類（見積書）
（７）建築確認済証（第4条第1項第2号に該当する場合）
（８）工事届の写し（第4条第1項第2号に該当しない場合）
（９）誓約書及び同意書
（10）その他町長が必要と認める書類