様式第１号
入札金額内訳書
　　年　　月　　日
湯前町長　　　　　　　　　　様

住所
入札者　商号又は名称
代表者名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　㊞

１　工事（委託）番号　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
２　工事（委託）名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 
３　工事（委託）場所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
４　内訳　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　単位：円
費目・工種・種別・明細等	数量	単位	単価	金　　額	備考	

						

						

						

						
						
工事（委託）価格計						
※１　設計書に基づいて費目・明細等を記載してください。
※２　入札書への記載金額と上記工事（委託）価格計は同額としてください。
　　　 　なお、金額が異なる場合は入札が無効となります。