別記第6号様式

入札辞退届

工事番号　　　第　　　　　　号

工事名

工事場所

上記びついて指名を受けましたが、都合により入札を辞退します。

　　　　年　　月　　日

住所　　　　　　　　　　　　
商号又は名称　　　　　　　　　　　　
代表者名　　　　　　　　　　　印

湯前町長　　　　　　　　　　様